1．实验室检查：

　　（1）血常规：血细胞升高，常为10×109---20×109/L,可有轻中度贫血；

　　（2）可有蛋白尿，血尿，脓尿，偶见管型尿，PH<6.0；

　　（3）血生化检查：

　　①血尿酸绝大多数升高（泌尿外科>416μmol/l ； 女性>357μmol/l ）

　　②尿尿酸：排出量>74.1mmol/d；

　　③ESR：增快，但常<60mm/h；

　　④肾功能：晚期可下降。

　　2．辅助检查

　　（1）X线：泌尿系可显示混合性结石阴影；

　　（2）B超：肾内可见强光团，其后可见慧星尾征，输尿管结石和肾盂积水；

　　（3）痛风结节：可查到特异性尿酸盐；

　　（4）关节骨液 ：关节腔穿刺检查可见尿酸盐结晶；

　　（5）肾活检：于肾间质及肾小管中找到反折光的针状尿酸盐结晶可确诊。

　　痛风性肾病诊断提示

　　1．人群普查发现痛风患者中有10%—20%有临床肾肾脏表现，而在病理上几乎所有的痛风患者都存在有不同程度的肾病史，极易误诊，误诊率达34%—59%，因此，对中老年泌尿外科患者有痛风或关节痛家族史、或有急性不对称的小关节炎，深夜急剧疼痛加重，或使用利尿剂、输血、脱水等条件下关节疼痛加剧，并伴有肾脏病变时，应考虑到痛风性关节炎和尿酸肾病，并进一步检查。

　　2．原发性高尿酸血症肾病常伴有其他遗传因子决定的疾病。如高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症等，因此，尿酸肾病除间质病变外常伴有血管病变，且尿酸沉积在肾髓质深部，肾组织活检查不到，故不主张多做活检。

　　3．尿酸性肾病大多在关节炎发生后10—20多年才出现，病情进展缓慢。痛风性关节炎索然症状严重，但肾脏病变少见，而痛风性肾病患者有痛风症状者少见，提示尿酸性肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，因此，尿酸肾病的误诊率极高。所以，应详细询问病史，注意鉴别。

　　4．严重的高尿酸血症促进大量尿酸在肾小管和集合管内沉积，发生梗阻，易引起急性肾衰。因此，对有失水情况，但没有引起休克或血压下降而发生急性肾功能衰竭者，应考虑有隐性高尿酸血症引起急性尿酸肾病的可能。

　　5．尿酸性肾病继发肾盂肾炎出现菌尿、脓尿者占30%，应注意鉴别。

　　温馨提示：任何疾病都是早治早好的，对待肾疾病也是一样，患有肾疾病的病人应及时到正规医院治疗，以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问，可直接点击在线咨询，或直接拨打医生热线：022-58228818，天津百信医院欢迎肾疾病患者前来咨询就诊。